为进一步规范居民医保门诊慢特病管理，切实减轻参保人员药品费用占比负担，近日，湖南省医保局联合多部门出台《湖南省居民基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》，2023年9月1日起正式实施。《管理办法》将恶性肿瘤、高血压、糖尿病、冠心病等47个病种纳入门诊慢特病病种报销范围。政策详情了解......

一、湖南省基本医疗保险门诊慢特病病种范围和医保支付标准

二、参保人员注意事项

  1.参保人员原则上只享受一种门诊慢特病待遇，经评审符合两种及以上门诊慢特病纳入标准的，可从中自主选择一个病种享受待遇，并在此病种基础上再增加不超过100元/月的医药费用限额。

  2.参保人员的参保关系在省内正常转移接续时，慢特病门诊待遇享受资格实行互认。

  3.参保人员自审批通过的下月起享受居民医保慢特病门诊待遇保障。支付额度一般实行按月管理，当季度未使用完的额度清零。

  4.基本医疗保险门诊慢特病待遇原则上仅保障药品费用。

  5.参保人员住院治疗期间，暂停享受慢特病门诊待遇。

三、待遇资格申报所需资料

  参保人员提交慢特病门诊待遇资格认定申请的资料包括：

1.有效身份证（复印件）、医保电子凭证或社保卡复印件；

2.《湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病待遇资格认定申请表》；

3.相关病历资料或相关检查资料（诊断证明、出院记录、门诊资料、病检报告、免疫学检查、生化学检查、影像学检查等与申请病种有关的医疗文书资料）。

常德市康复医院医保科咨询电话：0736-7176086

门诊慢特病具体经办事项可咨询参保地医保经办机构。

                  医保科  张静

                 2023年8月25日