中共常德市康复医院总支部委员会关于巡察整改进展情况的通报

根据市委统一部署,2024年9月9日至11月20日,市委第五巡察组对市康复医院党总支进行了巡察。2025年1月6日,市委巡察组向市康复医院党总支反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求,现将巡察整改进展情况予以通报。

一、组织整改落实情况

市康复医院党总支坚持把巡察整改作为重要政治任务,摆在突出位置来抓,成立巡察整改工作领导小组,对照《反馈意见》梳理问题、明确责任、组织整改落实。院党总支会议研究巡察整改工作7次,医院每月都召开了巡察整改工作推进会,分管领导督导科室做好整改工作。党总支书记对重要工作、重大问题、重点环节协调,重要事项督办,全院上下围绕反馈问题,压实责任,传导压力,推动整改工作顺利深入开展。2025年5月27日召开了党总支巡察整改专题民主生活会,会上班子成员进行了深刻剖析,开展了批评和自我批评。

王丽群同志坚决扛牢巡察整改第一责任人责任,切实把巡察工作作为份内要务、应尽之责,放在心上、抓在手上、抓出成效。

截止12月22日,巡察反馈的42个具体问题,已完成整改40个,阶段性完成整改2个;巡察移交的7个立行立改问题,已完成整改7个,修订或完善制度26项;巡察移交的0 件信访件,已办结0件,正在办理0件。

二、整改进展情况

(一)反馈问题:学习贯彻习近平总书记关于医疗工作重要论述和指示批示精神不够到位,落实党中央重大决策部署和省委、市委工作要求有差距

1.政治理论学习不深入

(1)学习传达习近平总书记重要讲话精神不及时。

整改结果:完成

整改情况:一是深入学习了“第一议题”制度;二是严格执行“第一议题”制度;三是梳理学习内容并认真按要求组织了学习。

(2)学用结合有差距。

整改结果:完成

整改情况:一是制定学习计划,医院督导各科室制定学习计划,要求每月开展政治理论学习1次以上;二是开展业务技能培训;三是优化服务流程;四是规范诊疗行为;五是对相关人员提醒谈话。

2.贯彻落实上级重大决策部署和省委、市委工作要求有欠缺。

(3)推动医院高质量发展举措不够有力。

整改结果:完成

整改情况:一是加强重点学科建设,主要从人才培养、科研能力和临床技术三个方面入手,制定了2025年度工作要点;二是努力提升医院知名度,旨在通过优势互补,共同提升精神卫生服务能力,更好地满足人民群众对优质医疗资源的需求;三是加快推进项目建设;四是加强学科带头人的培养。

(4)执行医改政策有差距。

整改结果:完成

     整改情况:一是强化教育培训,组织开展了《药事管理应知应会》培训;二是加强药品管理,提升药品结算准确率;三是认真学习药品管理的有关文件,根据相关文件精神,对医院的药品进行了认真分析,全员规范行为、提升政策执行力。

(5)检验检查结果互认工作开展滞后。

整改结果:完成

整改情况:一是加强学习培训。学习了《湖南省卫生健康委关于进一步推进医学检查检验结果互认工作的通知》及《常德市康复医院检查检验结果互认制度》等文件;二是加强政策宣传;三是建章立制;四是加强督导检查。

(6)医院信息化建设运用不足。

整改结果:完成

整改情况:一是强化教育培训,每季度组织网络安全与日常操作的现场实操培训,助力医务人员熟练掌握信息化工具,进一步提升工作效率;二是优化发展规划,院长办公会对《医院信息化建设中长期发展规划》进行了修订,逐步完善相关功能;三是加快推进医疗信息化建设,明确责任人和推进计划,确保医疗信息化建设按时完成;四是深化协作配合,信息化办工作人员主动服务,不定期深入科室广泛征求医生和护士的意见和建议,听取他们对系统使用的反馈。

3.履行医疗核心职能有差距。

(7)医疗用药不合理。

整改结果:完成

整改情况:一是开展合理用药培训,内容包含最新用药指南、典型案例分析等,提升医护人员的专业素养和用药能力;二是加强宣传咨询服务;三是强化临床用药监管,每月在质控会上通报不合理用药情况,及时提醒各科室规范用药行为;四是落实实时监测,建立预警机制,对潜在用药风险进行及时预警和干预;五是开展对相关人员提醒谈话。

(8)医疗检查不合理。

整改结果:完成

整改情况:一是加强政策宣传与培训;二是大力推行院内检查检验结果互认,严格执行《合理申请检查检验项目管理制度》;三是全面加强督导落实。医务科、医保科每月通过查房、查看病历及患者病情对临床科室进行监管。

(9)医疗收费不合理。

整改结果:完成

整改情况:一是强化学习培训与督查,医保科每周深入临床科室进行督查,确保收费合理合规;二是积极组织退费并保留记录;三是完善信息化支持,在HIS系统内提供信息化支持,并设置审核和互斥提醒;四是对相关人员开展提醒谈话。

(10)病历管理不严格。

整改结果:完成

整改情况:一是制定《病历质量改进方案》;二是加强对各科室质控员管理;三是落实院级质控,要求对所有病历进行全面质量控制,针对发现的问题立即进行整改;四是每月召开质控会,及时将问题反馈给相关责任科室,对病历进行及时修改完善;五是严格落实《常德市康复医院病案质量管理制度》。

4.防范化解重大风险不够有力。

(11)防范化解安全风险不到位。

整改结果:完成

整改情况:一是强化学习,深入学习习近平总书记关于安全生产的重要指示精神,以及省委主要领导关于安全生产的重要讲话精神;二是严格落实分级护理制度;三是积极开展工娱疗活动;四是积极开展应急演练与培训;五是加强安全隐患督导检查。

(12)医疗纠纷差错防范能力欠缺。

整改结果:完成

整改情况:一是组织全体医护人员深入学习和掌握医疗质量相关知识;二是定期检查并召开相关会议。依据《常德市康复医院医疗安全不良事件管理制度》,每月对执行情况进行全面检查与评估;三是及时修订相关制度。2025年6月9日,修订了《常德市康复医院医疗事故(纠纷)处理办法》,制定了《常德市康复医院医疗事故(纠纷)内部责任追究制度》;四是积极开展不良事件根因分析工作。

(13)麻精药品使用管理不规范。

整改结果:完成

整改情况:一是加强培训提升能力,组织开展了《麻精药品的“是”与“非”》《医院合理用药与思考》的培训;二是加强对临床工作指导;三是强化处方审核;四是对相关人员提醒谈话;五是药剂科完善了麻醉药品登记工作;六是加强制度的学习,组织药师进行《麻精药品的管理和使用》的知识培训与考核;七是规范日常管理和督导检查。

5.意识形态工作责任制落实不力。

(14)对意识形态工作重视不够。

整改结果:完成

整改情况:一是学习相关文件。党总支会上学习了《党委(党组)意识形态工作责任制实施方法》等文件规定;二是明确责任分工;三是加强工作汇报;四是对相关人员进行提醒谈话。

(15)阵地建设管理较为薄弱。

整改结果:完成

整改情况:一是加强学习培训,集中学习了保密、新闻审核等相关知识;二是改变工作模式;三是认真开展等保测评。信息化办定期组织开展等级保护备案和测评工作,确保信息安全;四是加强保密管理,信息化办定期组织开展等级保护备案和测评工作,确保信息安全。完善了网站、微信公众号管理制度,与社会心理服务云平台承建商签订信息安全保密协议;五是对相关人员提醒谈话。

(二)反馈问题:履行全面从严治党主体责任不够到位,对解决群众身边腐败问题和不正之风抓得不深不实

6.主体责任抓得不实。

(16)领导班子成员对所分管部门的职工开展经常性谈心谈话、教育引导不够。

整改结果:完成

整改情况:一是优化工作方法。持续改进和强化思想政治工作的方式方法,切实为职工解决实际难题;二是公开征求意见途径;三是严格执行谈心谈话制度。主要领导及分管领导每人每月均开展了2次以上的谈心谈话。

(17)开展警示教育不够有力。

整改结果:完成

整改情况:一是加强警示教育,全面增强干部职工的遵纪守法意识,提升职业道德水准及个人修养,营造积极向上的工作氛围;二是加强法规制度学习。组织开展党纪国法、事业单位处分规定、医疗行业行为规范及劳动人事管理制度等学习教育;三是监督医疗行风作风建设工作,督促落实医疗核心制度。严格对相关人员提醒谈话、纪律约束、绩效考核等多元化措施,坚决纠正对患者态度粗暴等不良现象。

7.监督责任落实不到位。

(18)纪检员“三转”不到位。

整改结果:完成

整改情况:党总支书记主持召开党总支会议研究调整纪检员分工,明确纪检员主管纪检监察工作,负责党风廉政建设、行风作风建设工作。

(19)纪检监察人员力量薄弱。

整改结果:完成

整改情况:一是提升纪检监察业务能力,人事科(监察室)组织科室人员学习了《中国共产党纪律处分条例》、《事业单位工作人员处分暂行规定》和《中华人民共和国监察法》等相关条例和法规;二是加强纪检监察力量。

(20)监督监管不力。

整改结果:完成

整改情况:一是加强业务培训;二是强化监督考核,每季度对重点科室、关键岗位及核心人员进行了考核评估,以降低廉政风险;三是完善了医院廉政风险防范手册,并发放至各重点部门和关键岗位。

8.清廉医院建设存在短板弱项。

(21)违反中央八项规定精神。单位举办业务培训班,却以会议标准开支费用。

整改结果:完成

整改情况:一是学习相关文件。学习了《常德市市直机关会议费管理办法》《常德市市直机关培训费管理办法》《常德市行政单位通用办公设备和家具配备装修标准》等文件;二是积极落实整改,商家已将超标款项退回医院;三是对相关人员提醒谈话。

(22)医德医风问题和医药领域腐败问题集中整治工作开展不力。

整改结果:完成

整改情况:一是开展全员警示教育;二是强化廉洁意识;三是完善行风建设体系,新建和修订了《常德市康复医院关键岗位、关键人员管理制度》《常德市康复医院医德医风考评办法》《常德市康复医院行风调查处置及典型案例通报制度》,形成靠制度管人、管事、管权的长效机制;四是强化责任担当,党总支会集体研究班子成员重新分工;五是明确采购职能由内审部承担,纪律检查室参与监督,医院招采工作由内审部负责。六是人事科(监察室)对全院关键岗位、关键人员进行重点监督。

(23)科室内部管理欠规范。

整改结果:完成

整改情况:一是加强院级管理,召开了全院质量与安全管理委员会会议,修订了全面质量与安全管理委员会章程,规范了医疗查房模式;二是加强科室培训与管理,各科室按期召开科内质控专干及全科人员质控培训会;三是及时纠正相关行为,并每月在科室会议上通报相关工作情况。

9.重点领域廉政风险防控有漏洞。

(24)专项经费管理存在漏洞。

整改结果:完成

整改情况:一是完善相关制度。医院建立了《常德市康复医院专项资金管理制度》,并组织中层骨干进行了学习,要求各科室强化专项资金使用;二是立行立改,建立了托管病人专用台账;三是落实对相关负责人提醒谈话。

(25)招标采购领域风险突出。

整改结果:完成

整改情况:一是学习相关文件。集中学习了《国家财政评审相关管理制度》《湖南省政府采购管理办法》《湖南省政府采购招投标管理办法》《常德市政府性投资项目管理办法》等文件精神;二是完善了相关工作程序,并经院党总支和民政局党组研究程序;三是明确责任分工;四是全面完善程序;五是对相关人员提醒谈话。

(26)专用基金管理有漏洞。

整改结果:完成

整改情况:一是出台相关制度,党总支会议研究通过了《专用基金管理制度》;二是立行立改,对专用基金已经进行了调账处理并按需使用;三是对相关人员提醒谈话。

(27)药品管理不规范。

整改结果:完成

整改情况:一是学习相关制度。学习了《医疗设备物资出库制度》《医疗设备物资供应管理制度》《医疗设备物资盘存制度》等制度;二是定期开展自查;三是完善信息化系统;四是添置设施设备;五是对相关人员提醒谈话。

10.财务管理不规范。

(28)财务预算不严谨。

整改结果:完成

整改情况:一是加强学习培训。在行政科室工作例会上集中学习了预算管理规定;二是坚持立行立改,财务科加强了预算管理;三是对相关人员提醒谈话。

(29)报账审核不严格。

整改结果:完成

整改情况:一是加强学习培训。在行政科室工作例会上集中学习了财务审核相关业务知识。二是坚持立行立改;三是对相关人员提醒谈话。

(30)现金管理不规范。

整改结果:完成

整改情况:一是加强学习培训,在行政科室工作例会上组织学习了《医院现金管理制度》;二是完善报销程序。科室建立明细台账,再据实报销,财务科严格把关,严格按照现金管理规定执行;三是对相关人员提醒谈话。

(31)工会经费提取、使用不够规范。

整改结果:完成

整改情况:一是加强学习培训。集中学习了《湖南省工会经费收支管理实施细则培训》;二是坚持立行立改;三是对相关人员提醒谈话。

(三)反馈问题:落实新时代党的组织路线有偏差,党总支的核心作用发挥不充分

11.班子建设有差距。

(32)党总支领导下的院长负责制落实不够到位。

整改结果:完成

整改情况:一是学习相关文件。学习了《公立医院党委领导下的院长负责制实施办法(试行)》等文件规定;二是定期召开会议;三是做好统筹协调。院办公室完成会前筹备、收集相关议题;四是对相关人员提醒谈话。

(33)党内政治生活不够严谨。

整改结果:完成

整改情况:一是学习相关文件。学习了《关于新形势下党内政治生活的若干准则》等党内法规;二是坚持立行立改。2024年度党员领导干部民主生活会,党总支书记严格履行主体责任,对各班子的材料进行了严格把关;三是所有班子2024年度民主生活会对照检查材料,均对意识形态工作进行了自我剖析。

12.基层党组织建设不够规范。

(34)党员发展程序不规范。

整改结果:阶段性完成

整改情况:一是学习相关文件。2025年3月25日,组织党务干部集中学习了《中国共产党章程》《中国共产党纪律处分条例》等;二是坚持立行立改,请市直机关工委领导来院对党员发展程序不规范问题进行了指导;三是对相关人员提醒谈话。

(35)换届选举不规范。

整改结果:完成

整改情况:一是学习相关文件。集中学习了《中国共产党章程》《中国共产党纪律处分条例》召开支委会,对支部委员进行了明确分工;三是对相关人员提醒谈话。

(36)党支部战斗堡垒作用发挥不够。

整改结果:完成

整改情况:一是学习相关文件。集中学习了《中国共产党章程》《中国共产党纪律处分条例》《党员发展流程》等,要求各支部规范选举程序;二是完善相关制度。党总支会议研究通过了《常德市康复医院双培养制度》;三是拓宽党建工作方式方法。医院党总支研究制定了党总支部委员会党员先锋队实施方案,机关支部、医疗一支部、医疗二支部分别制定各支部党员先锋队实施方案,促进党建与业务工作深度融合;四是对相关人员提醒谈话。

13.队伍建设及管理有差距。

(37)机构编制管理不规范。。

整改结果:完成

整改情况:一是学习相关文件。集中学习了《机构编制违规违纪违法行为处理和问责规则(试行)》规定;二是坚持立行立改。积极向上级汇报办理临床业务和医技科室备案手续;三是超计划使用编外聘用人员已整改到位;四是对相关人员提醒谈话。

(38)干部档案专审未落实。

整改结果:阶段性完成

整改情况:一是学习相关文件。学习了《中共湖南省委组织部关于印发<干部人事档案任前审核办法>》的通知,提高业务能力,进一步规范干部人事档案工作。建立了“双人审核、交叉复核”的工作机制;二是积极补充完善相关资料。

(39)因私出国(境)管理工作不到位。

整改结果:完成

整改情况:一是学习相关文件。组织学习了《中华人民共和国出境入境管理办法》;二是坚持立行立改。目前已将所有科级干部信息向公安机关备案登记;三是全面完善制度。建立了《常德市康复医院工作人员因私出国(境)管理制度》;四是对相关人员提醒谈话。

(40)中层骨干提拔有瑕疵。

整改结果:完成

整改情况:一是学习相关文件;二是开展了倒查,落实民主推荐、考察、讨论决定、任职试用期等各个环节;三是对相关人员提醒谈话。

(41)轮岗机制落实不到位。

整改结果:完成

整改情况:一是学习相关文件。集中学习了《党政领导干部选拔任用工作条例》,提升了党务人事干部的业务能力;二是推进中层干部轮岗及调整工作;三是对相关人员提醒谈话。

(42)后备力量储备不足。

整改结果:完成

整改情况:一是积极执行医院人才培养规划。医院制定了《常德市康复医院人才培养规划》《常德市康复医院领导干部联系高层次人才工作制度》;二是推进中层干部轮岗及调整工作;三是公开招聘专技人员。2025年11月底完成了招聘工作,招聘了3名研究生和6名本科生,增强了医院发展后劲。

三、下一步整改工作安排

(一)持续严抓问题整改,推动巡察整改落地见效。强化政治担当、责任担当、使命担当,在此次巡察整改已取得成效的基础上长抓不懈,持续深化、落实整改,确保高标准、高质量完成整改任务,真正使巡察整改成为提高领导班子凝聚力、战斗力、创造力的过程,成为促进全院干部职工作风转变的过程。

(二)持续强化制度建设,建立巡察整改长效机制。以此次巡察整改为契机,深刻反思问题产生根源,立足长远抓长效,进一步完善制度建设,进一步加强对权利运行的监督,推动全面从严治党向纵深发展,以巡促改,以巡促建、以巡促治。

(三)持续深化整改成果,打造政治清朗的医院。把整改工作与主题教育学习活动结合起来,与医院高质量发展结合起来,牢固树立以人民为中心的发展思想,不断巩固和提高巡察整改工作成效,助推医院事业再上新台阶。

欢迎广大干部对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议,请及时向我们反映。联系电话:0736-7285831;电子邮箱:kfyy7285015@163.com

                                                                                                               中共常德市康复医院总支部委员会

                                                                                                                              2026年1月8日