致参保居民的一封信

常德市康复医院

广大居民朋友：

   2013年度城镇居民医保的参保、续保工作已经开始，我院作为一所综合性二级医院，将以广大居民的健康为己任，发挥自身优势，做您理想的首诊医院。我们的服务承诺：改善住院环境，让您舒心；提高医疗质量，让您放心；做到合理收费，让您安心；及时兑付补偿，让您省心。

为了让居民朋友了解遵循政策，享受到政策待遇，现特将政策要求告知如下：

   1、参保时间：2012年12月底以前办理，具体时间见所在地社区居委会的工作安排。

   2、参保年度时效为：2013年1月1日至12月31日。

　　3、参保家庭应整体自愿选择我院为首诊医院，一年度内不得变更

  4、医疗待遇：.

（1）门诊医疗待遇：凭医疗本免挂号费；在首诊医院（即市康复医院）当年度门诊医疗费用100元以上，600元以内凭发票和门诊病历按50%报销（即年度可以报销的最高限额为250元），并实行即付即补。

（2）无他方责任的狂犬疫苗注射费：每人次100元予以定额报销。

（3）住院医疗待遇：在首诊医院（即市康复医院）的住院费按可报销项目的70%予以报销，并实行即付即补；全年累计最高报销金额为12万元。

  5、就医要求与转诊程序：

（1）参保居民因病住院就诊必需在首诊医院，并请带好医疗本、身份证；特殊情况下可通过我院医保办办理转诊。

（2）因急诊他院就近就诊的三天内（节假日顺延）凭医疗本、身份证、他院开出的住院证到我院医保办办理转诊手续。

  6、结算、报账程序：

（1）在首诊医院出院当天按政策实行即付即补（节假日顺延）。

（2）转诊者，出院后凭医疗证、身份证、住院发票原件、出院小结、疾病诊断证明书、费用总清单到首诊医院医保办按政策和所住医院级别予以报销。（注：异地就诊在当地一级医院住院者返回后按首诊医院级别报销，在当地三级医院住院者返回后按本地三级医院级别报销：因病情需转本市三级医院的按三级医院级别报销，需转往省三级医院住院者要通过首诊医院及本市三甲医院办理转诊，返回后按本地三级医院应报比例60%的80%报销。

 首诊医院：常德市康复医院

备注：

①在本年度内发生的医疗费用要及时报销，不能跨年度。

②按要求办理转诊手续，未按要求转诊的的他院住院费用不予认可。